Va naşteți cu 270 de oase dar, până deveniți adult, aveți doar 206 oase, deoarece unele dintre oase se unesc pe măsură ce creșteți. Oasele susțin și protejează organele din corpul dumneavoastră, produc celule sanguine, stochează minerale și permit articulațiilor să se miște. Osul este viu și se poate repara singur când este rupt. Osul poate deveni mai mare și mai puternic în urma exercițiilor fizice sau a ridicării greutăților și poate deveni mai mic și mai slab dacă nu faceți suficient mișcare.
Chirurgii ortopedici pediatrici sunt specializați în tratamentul oaselor, articulațiilor și mușchilor în creștere. Corpurile în creștere au un set complet diferit de nevoi față de corpurile complet dezvoltate. Prin urmare, copiii trebuie tratați cu mai multă atenție. De aceea, când vine vorba de leziuni, afecțiuni neuromusculare precum paralizia cerebrală, spina bifida, mielomeningocelul și distrofia musculară, scolioza și deformările congenitale, specialiștii în ortopedie- pediatrie sunt atenți la recuperarea imediată, precum și la dezvoltarea viitoare. Tehnicile utilizate cel mai frecvent pentru tratarea acestor afecțiuni includ kinetoterapie, bretele, atele și intervenții chirurgicale, atunci când este necesar.
Afecțiuni tratate:
• Paralizie cerebrală
• Spina bifida
• Mielomeningocel
• Distrofie musculara
• Scolioza
• Cifoza
• Torticolisul muscular congenital
• Clubfoot și alte deformări ale piciorului și gleznei
• Genu valgum/Genu vargum
• Talus vertical
• Având degetele de la picioare
• Discrepanță în lungimea piciorului
• Displaziile scheletice
• Displazia de dezvoltare a șoldului
• Osteogeneza imperfectă
• Defecte ale membrelor
• Infecții musculo-scheletice
• Neurofibromatoza
• boala Blount
• Leziuni și tulburări ale genunchiului
• boala Osgood-Schlatter
Cum poate ajuta chirurgia copiii cu paralizie cerebrală?
Chirurgia este una dintre numeroasele opțiuni disponibile pentru a ajuta copiii cu paralizie cerebrală să își îmbunătățească mobilitatea, postura și să asigure o creștere sănătoasă. Majoritatea medicilor recomandă terapie fizică și medicamente înainte de operație.
Chirurgia poate corecta sau îmbunătăți mișcarea și alinierea la nivel a picioarelor, gleznelor, șoldurilor, încheieturilor și brațelor. Aceste operații se efectuează pe mușchi, tendoane, oase și nervi.
Ca în orice tratament al paraliziei cerebrale, intervenția chirurgicală își propune să ofere copiilor cele mai mari șanse de a trăi cât mai independent posibil. Problemele de mișcare cauzate de paralizia cerebrală se pot îmbunătăți în timp, dar prezintă și riscul de a se agrava.
Chirurgie pentru osteogeneza imperfectă la copii
Pentru copiii care sunt încă în creștere și au suferit fracturi repetate ale acelorași oase, chirurgii noștri ortopedici pot recomanda o procedură cunoscută sub numele de chirurgie rodding.Această intervenție chirurgicală ajută la prevenirea fracturilor repetate ale oaselor lungi din brațe și picioare și asigură vindecarea corectă a acestor oase.
În operația de rodding, care se efectuează cu anestezie generală, chirurgul corectează deformarea osului și folosește un tip special de tijă de metal pentru a alinia corect osul. După operație, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de un ghips sau de o atelă timp de două până la patru săptămâni pentru a permite osului să se vindece complet.
Chirurgia scoliozei
Scolioza severă progresează de obicei cu timpul, așa că medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru scolioză pentru a ajuta la îndreptarea curbei și pentru a preveni agravarea acesteia.
Opțiunile chirurgicale includ:
• Fuziunea spinală. În această procedură, chirurgii conectează două sau mai multe dintre oasele coloanei vertebrale (vertebre), astfel încât să nu se poată mișca independent. Bucăți de os sau un material asemănător osului sunt plasate între vertebre. Tijele metalice, cârligele, șuruburile sau firele țin de obicei acea parte a coloanei vertebrale dreaptă și nemișcată, în timp ce materialul osos vechi și cel nou se îmbină.
• Tija de expansiune. Dacă scolioza progresează rapid la o vârstă fragedă, chirurgii pot atașa una sau două tije extensibile de-a lungul coloanei vertebrale, care se pot regla în lungime pe măsură ce copilul crește. Tijele sunt prelungite la fiecare 3 până la 6 luni, fie prin intervenție chirurgicală, fie în clinică folosind o telecomandă.
• Legarea corpului vertebral. Această procedură poate fi efectuată prin mici incizii. Șuruburile sunt plasate de-a lungul marginii exterioare a curbei anormale a coloanei vertebrale și un cordon puternic și flexibil este trecut prin șuruburi. Când cordonul este strâns, coloana vertebrală se îndreaptă. Pe măsură ce copilul crește, coloana vertebrală se poate îndrepta și mai mult.
Alungirea/ corecția membrelor
Când un membru trebuie prelungit sau un os trebuie corectat, există mai multe tratamente ortopedice nechirurgicale și chirurgicale disponibile, în funcție de severitatea problemei și de istoricul medical al pacientului. Medicul dumneavoastră sau chirurgul ortoped va evalua cu atenție ceea ce este adecvat pentru caz, luând în considerare vârsta copilului dumneavoastră, istoricul său medical, examenul fizic, imagistica și testele de sânge și/ sau nervoase.
Care este cel mai frecvent tratament chirurgical pentru deformarea osoasă?
Cea mai comună metodă chirurgicală de tratare a deformărilor osoase constă în tăierea atentă a osului și apoi în alungirea sau corectarea membrului. Această procedură corectivă, numită osteotomie, poate fi efectuată cu dispozitive de fixare fie interne, fie externe (mai rar împreună) pentru a stabiliza osul tăiat.
Fixarea internă ortopedică permite corectarea deformării osoase dintr-o dată. Chirurgul vă va opera copilul sub anestezie generală și va aplica tije, șuruburi sau plăci metalice – care vor rămâne pe loc sub piele după operația ortopedică – pentru a regla oasele.
Fixarea externă ortopedică, cu tije sau știfturi metalice amplasate în exteriorul membrului, este recomandată în cazul unei deformări osoase destul de complexe, care nu poate fi reparată prin reducerea deschisă cu un dispozitiv de fixare internă, și care este mai sigur de corectat treptat, evitând rănirea țesuturilor moi, nervii sau vasele de sânge.
Cum poate fi corectată o deformare osoasă cu un fixator extern ortopedic?
Un dispozitiv extern de fixare permite noului os să se întărească și să se întărească în timp ce crește în noua formă/ lungime. Pentru a realiza corectarea deformării osoase, fixatorul extern are nevoie de ajustări graduale pentru a ajuta noul țesut osos să crească în timp. Când chirurgul ortoped este mulțumit de lungimea, forma și alinierea osului, nu vor mai fi necesare ajustări. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră va purta în continuare fixatorul extern, care va susține membrul în timp ce noul țesut osos se întărește și membrul devine mai puternic. Aceste două faze – etapele de „corecție” și „consolidare” – durează, împreună, de obicei între 4 și 12 luni.
La sfârșitul procesului de vindecare a fracturii osoase, fixatorul extern va fi îndepărtat. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să poarte gips pentru o perioadă scurtă de timp după ce rama fixatorului a fost îndepărtată.