Chirurgia creierului și nervilor, cunoscută și sub denumirea de Neurochirurgie, este o ramură a medicinei care asigură tratamentul chirurgical al bolilor care implică creierul, măduva spinării și nervii din organism. Medicii care efectuează aceste operații sunt numiți chirurgii creierului și nervilor sau Neurochirurgii.
Operatiile de neurochirurgie sunt proceduri care necesita un nivel ridicat de atentie si precizie, presupun de obicei interventii foarte detaliate si prezinta riscuri mai mari în comparație cu alte intervenții chirurgicale. În plus, ramura chirurgicală este cea mai strâns legată de evoluțiile tehnologice. În timp ce multe boli care necesitau intervenții chirurgicale ale creierului și ale sistemului nervos erau considerate înainte „fatale” sau „incurabile”, odată cu evoluțiile științifice tehnologice și medicale care apar în fiecare an, acestea au devenit tratabile astăzi. În special în domeniul neurochirurgiei, neurochirurgii din spitalele noastre partenere au fost pionieri în multe progrese la nivel internațional și au o poziție respectată, de lideri în lume.
În plus, acele spitale dispun de echipamentele tehnologice cele mai avansate, de ultimă generație în domeniul Chirurgiei creierului și a nervilor. Datorită personalului lor academic versatil și infrastructurii tehnologice, toate intervențiile chirurgicale de ultimă oră sunt aplicate cu succes
Domeniile de lucru ale departamentelor de Chirurgie a creierului și a nervilor:
Chirurgie Neurooncologică: (Chirurgia Tumorilor Creierului)
Intervenția chirurgicală este efectuată pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale. Astăzi, diagnosticul și evaluarea tumorilor cerebrale pot fi făcute la un nivel avansat, datorită dezvoltării tehnicilor de imagistică radiologică, cum ar fi RMN de înaltă rezoluție, tomografia, PET și imagistica funcțională. Operațiile pot fi efectuate cu succes ridicat și cu risc scăzut, cu ajutorul microscoapelor chirurgicale avansate, endoscoapelor și instrumentelor microchirurgicale sensibile, care asistă chirurgul. Tehnici precum neuronavigația, ecografie intraoperatorie, RMN intraoperator, cartografierea creierului, neuromonitorizarea sunt utilizate cu succes în operații. Acestea arată localizarea și limitele tumorii și asigură un nivel ridicat de conservare a țesuturilor normale ale creierului. Datorită tehnologiei înalte, este posibil să se distingă tumora de țesuturile normale prin colorarea acesteia cu coloranți speciali pentru țesuturi în timpul intervenției chirurgicale. În plus, menținerea și confortul funcțiilor vitale ale pacientului înainte, în timpul și după operație poate fi asigurată la un nivel înalt datorită serviciilor avansate de îngrijire a pacientului, abordării cu experiență de neuro-anestezie și facilităților de îngrijire neuro-intensivă.
Exemple de boli și metode care suferă tratament chirurgical:
• Tumori ale creierului propriu-zis sau metastatice
• Meningiom (tumori meninge)
• Tumorile bazei craniului
• Chirurgie endoscopică
• Tumorile glandei pituitare
• Tumorile cerebelului și ale trunchiului cerebral
• Tumori de colț – schwannom
• Tumori intraventriculare
• Tumorile craniului
Chirurgie neurovasculară: (Operații de boli cerebrovasculare)
Este domeniul care include tratamentul chirurgical al bolilor cerebrovasculare. Pentru diagnosticarea și tratamentul acestor boli, care se manifestă adesea prin hemoragie cerebrală sau accident vascular cerebral (paralizie), este necesară o muncă de echipă cu experiență. Examenele imagistice precum CT-angiografia, MR-angiografia și angiografia cerebrală sunt de mare importanță în diagnosticul și evaluarea acestor boli. Prin urmare, necesită lucru în echipă cu specialiști în radiologie și radiologie intervențională cu experiență. În plus, în timpul procesului de tratament sunt necesare îngrijire avansată a pacientului, facilități de terapie intensivă și contribuția unei echipe de neuro-anestezie cu experiență.
Exemple de boli și metode chirurgicale evaluate în domeniul chirurgiei neurovasculare:
• Anevrism (bule vasculare)
• MAV (malformație arteriovenoasă) (bilul vascular cerebral)
• Fistulă arteriovenoasă
• Operații de by-pass cerebral
• Endarterectomia carotidiană (deschiderea chirurgicală a stenozei arterei carotide)
• Craniectomie decompresivă (deschiderea craniului la pacienții cu AVC)
Chirurgie de stimulare a creierului profund:
Stimularea profundă a creierului este utilizată pentru a trata o serie de afecțiuni neurologice, cum ar fi:
• Tremor esențial
• Boala Parkinson
• Distonie
Stimularea profundă a creierului implică implantarea de electrozi în anumite zone ale creierului. Acești electrozi produc impulsuri electrice care reglează impulsurile anormale. Sau, impulsurile electrice pot afecta anumite celule și substanțe chimice din creier.
Cantitatea de stimuli în stimularea profundă a creierului este controlată de un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac plasat sub piele în partea superioară a pieptului. Un fir care călătorește sub piele conectează acest dispozitiv la electrozii din creier.