Stadializarea
După ce cancerul de stomac este diagnosticat, unul sau mai multe dintre următoarele teste sunt utilizate pentru a determina amploarea cancerului (stadiul acestuia):
• CT scan
• Scanare cu ultrasunet
• Scanare PET
• Laparoscopie
• Scanarea osului.
Tratamentul cancerului de stomac
Rezecție endoscopică a mucoasei
Rezecția endoscopică a mucoasei este o procedură care utilizează un endoscop pentru a îndepărta carcinomul in situ și cancerul în stadiu incipient de la mucoasa tractului digestiv. Un endoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și o lentilă și instrumente pentru îndepărtarea țesutului.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este un tratament comun pentru cancerul de stomac. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de locul în care este localizat cancerul.
Alte tratamente pot fi administrate în plus față de intervenția chirurgicală:
• Tratamentul dat înaintea intervenției chirurgicale se numește terapie preoperatorie sau terapie neoadjuvantă. Chimioterapia poate fi administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și a reduce cantitatea de țesut care trebuie îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Se studiază chimioradierea dată înainte de operație, pentru a micșora tumora.
• Tratamentul dat după intervenție chirurgicală, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă. După ce medicul îndepărtează tot cancerul care poate fi văzut, unii pacienți pot primi chimioterapie, radioterapie sau ambele pentru a ucide orice celule canceroase rămase.
Gastrectomie
Gastrectomia, îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac, este principala intervenție chirurgicală pentru cancerul de stomac:
Gastrectomia subtotală este îndepărtarea părții stomacului care conține cancer, ganglionii limfatici din apropiere și părți ale altor țesuturi și organe din apropierea tumorii. Splina poate fi, de asemenea, îndepărtată.
Gastrectomia totală este îndepărtarea întregului stomac, a ganglionilor limfatici din apropiere și a unor părți ale esofagului, intestinului subțire și a altor țesuturi din apropierea tumorii. Splina poate fi, de asemenea, îndepărtată. Apoi, chirurgul atașează esofagul de intestinul subțire, astfel încât pacientul să poată continua să mănânce și să înghită.
Plasarea stentului endoluminal
Plasarea stentului endoluminal se poate face atunci când tumora blochează trecerea în sau din stomac. În această procedură, chirurgul plasează un stent (un tub subțire, expandabil) de la esofag la stomac sau de la stomac la intestinul subțire pentru a permite pacientului să mănânce normal.
Terapia cu laser endoluminal
Terapia cu laser endoluminal este o procedură în care un endoscop (un tub subțire, luminat) cu un laser atașat este folosit ca un cuțit pentru a deschide un blocaj gastrointestinal.
Gastrojejunostomie
Gastrojejunostomia este îndepărtarea părții din stomac cu cancer care blochează deschiderea în intestinul subțire. Apoi, chirurgul conectează stomacul la jejun (o parte a intestinului subțire) pentru a permite alimentelor și medicamentelor să treacă din stomac în intestinul subțire.
Terapie cu radiatii
Radioterapia folosește raze X de înaltă energie sau alte tipuri de radiații pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le împiedica să se dezvolte. Cancerul de stomac este uneori tratat cu radioterapie externă. Acest tip de radioterapie folosește o mașină în afara corpului pentru a trimite radiații către zona corpului cu cancer.
Chimioterapia
Chimioterapia (numită și chimioterapie) utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora.
Chimioterapia pentru cancerul de stomac este de obicei sistemică, adică este injectată într-o venă sau administrată pe cale orală. Atunci când sunt administrate în acest fel, medicamentele intră în fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase din tot corpul.
Terapie țintită
Terapia țintită folosește medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și ataca anumite celule canceroase. Medicul dumneavoastră vă poate sugera teste cu biomarkeri pentru a vă ajuta să preziceți răspunsul la anumite medicamente terapeutice țintite.
Imunoterapie
Imunoterapia ajută sistemul imunitar al unei persoane să lupte împotriva cancerului. Medicul dumneavoastră vă poate sugera teste cu biomarkeri pentru a vă ajuta să preziceți răspunsul la anumite medicamente pentru imunoterapie.
Aceste medicamente funcționează în mai multe moduri pentru a ucide celulele canceroase. De asemenea, sunt considerate terapie țintită, deoarece vizează modificări sau substanțe specifice din celulele canceroase.
Chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC)
Chimioterapia regională este o metodă de plasare directă a chimioterapiei într-un organ sau într-o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, pentru a afecta în principal celulele canceroase din acele zone.
Un tip de chimioterapie regională numită chimioterapie hipertermică intraperitoneală sau chimioterapie fierbinte este utilizat pentru a trata cancerul de stomac și poate fi oferit în anumite centre de tratament. După ce chirurgul a îndepărtat cât mai mult din cancer în timpul intervenției chirurgicale, un medicament pentru chimioterapie, cum ar fi mitomicina sau cisplatina, este încălzit și pompat direct în cavitatea peritoneală printr-un tub subțire timp de aproximativ 2 ore. Chirurgul drenează apoi chimioterapia din abdomen și clătește abdomenul înainte de a închide incizia.
